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https://tede.utp.br/jspui/handle/tede/1817
???metadata.dc.type???: | Tese |
Title: | A atenção à saúde do trabalhador exposto ao ruído intenso na rede de atenção à saúde de Curitiba |
???metadata.dc.creator???: | Pedroso, Hugo Carlos ![]() |
???metadata.dc.contributor.advisor1???: | Gonçalves, Cláudia Giglio de Oliveira |
???metadata.dc.contributor.advisor-co1???: | Areosa, João |
???metadata.dc.contributor.referee1???: | Miranda, Fernanda Moura D’Almeida |
???metadata.dc.contributor.referee2???: | Serrato, Maria Regina Frank |
???metadata.dc.contributor.referee3???: | José, Maria Renata |
???metadata.dc.contributor.referee4???: | Lüders, Débora |
???metadata.dc.description.resumo???: | Introdução: A Unidade Básica de Saúde, como porta de entrada para o usuário trabalhador no Sistema Único de Saúde, deve acolhê-lo, incluí-lo, inseri-lo e reconhecêlo como parte do território-área a que pertence, de forma a integrá-lo na Atenção à Saúde do trabalhador. Porém, em relação ao trabalhador com suspeita de Perda Auditiva Induzida por Ruído, ainda há dificuldades tanto no seu acolhimento, quanto na Atenção Básica. A baixa notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação dos casos de PAIR em Curitiba, considerando a existência de postos de trabalho expostos a agentes otoagressivos, precisa ser mais bem compreendida. Objetivo: Analisar a integralidade da assistência à saúde do trabalhador exposto a agentes otoagressivos na Rede de Atenção à Saúde no município. Métodos: Trata-se na primeira pesquisa de um estudo transversal, de análise dos prontuários dos casos de PAIR registrados no SINAN, na principal unidade sentinela de Curitiba-PR, entre o período de 2016 a 2018. Na segunda pesquisa do tipo exploratória com abordagem qualitativa, buscou-se compreender a vida profissional do usuário trabalhador com PAIR, o fenômeno em seu ambiente trabalho como forma natural ao ruído, onde ocorre e do qual faz parte. E na terceira pesquisa um estudo avaliativo de abordagem quantitativa, desenvolvido com profissionais de saúde da Atenção Básica, os quais participaram de oficinas educativas sobre a identificação e notificação da PAIR. Resultado: Na primeira pesquisa analisou 33 fichas individuais de notificação (FIN) por PAIR, média de idade 59,3 anos, média do tempo de exposição 27 anos, predomínio do sexo masculino, (21,2%) dos trabalhadores eram motoristas. O zumbido e a dificuldade de compreensão da fala foram às queixas mais relatadas, no exame audiométrico entalhe acústico, com piora nos limiares auditivos nas freqüências de 6000Hz na orelha direita e na orelha esquerda 4000Hz, diagnóstico tardio e o seu tratamento, o que evidencia o descaso, a ausência de consideração, de cuidados, de atenção à saúde do trabalhador com PAIR. Na segunda pesquisa foram entrevistados sete trabalhadores eleitos das FIN, média de idade de 56 anos, os quais eram, na sua maioria, pertencentes ao sexo masculino e aposentado. A renda econômica de cada um variou de um a seis salários mínimos. Seis eram cobertos pelo regime celetista, porém, observou-se que a abordagem dos problemas de saúde auditiva deles ocorreu na atenção básica adstrito ao seu território e não na assistência previdenciária. Iniciaram suas atividades laborais expondo-se ao ruído já na sua infância/adolescência, porém, a 9 percepção das dificuldades auditivas nesses trabalhadores somente ocorreu com o passar do tempo. Na terceira pesquisa, foi aplicado teste pré e pós-ação com 48 profissionais de saúde que atuam na unidade básica, 91,7% pertenciam ao sexo feminino; com média de idade de 49,7 anos; com tempo de formação de 20 anos; permanência no serviço público de 24 anos. A equipe de enfermagem representou 50% dos participantes, ressalta-se que a maioria dos profissionais da saúde atua em área de alto risco de vulnerabilidade social. Ao término da ação educativa foi possível apontar que os resultados das médias na pós-ação com relação à identificação de sintomas, bem como as queixas auditivas relacionadas aos efeitos da exposição ao ruído elevado no trabalho e também às orientações do usuário/trabalhador em relação à prevenção da PAIR e sua notificação foram positivas. Conclusão: A trajetória profissional do usuário trabalhador com PAIR pode ser descrita como um conjunto de eventos que fundamentam a vida de uma pessoa. Normalmente é determinada pela freqüência dos acontecimentos, como a exposição ao ruído, pela duração e localização dessas existências ao longo de uma vida. Os usuários trabalhadores que apresentam suspeita de PAIR devem ser notificados na atenção primária a saúde, evitando prejuízo na audição do usuário trabalhador e no atraso de seu tratamento e acompanhamento. As ações educativas desenvolvidas com os profissionais de saúde da atenção básica podem auxiliar na identificação, prevenção e notificação da PAIR contribuindo para a melhoria da saúde do trabalhador e para as políticas públicas do município estudado. |
Abstract: | Introduction: The Basic Health Unit, as a gateway for the user who works in the Unified Health System, should welcome him, include him, insert him and recognize him as part of the territory-area to which he belongs, in a way to integrate it in the Health Care of the worker. However, in relation to workers with suspected Noise-Induced Hearing Loss, there are still difficulties both in their reception and in Primary Care. The low notification in the Information System of Notifiable Diseases of NIHL cases in Curitiba, considering the existence of jobs exposed to otoaggressive agents, needs to be better understood. Objective: To analyze the comprehensiveness of health care for workers exposed to otoaggressive agents in the Health Care Network in the city. Methods: This is the first research of a cross-sectional study, analyzing the records of NIHL cases registered in SINAN, in the main sentinel unit in Curitiba-PR, between 2016 and 2018. In the second exploratory research with an approach qualitative, we sought to understand the professional life of the NIHL worker user, the phenomenon in their work environment as a natural form of noise, where it occurs and of which it is part. And in the third research, an evaluative study with a quantitative approach, developed with health professionals from Primary Care, who participated in educational workshops on the identification and notification of NIHL. Results: In the first research, 33 individual notification forms (FIN) were analyzed by NIHL, mean age 59.3 years, mean exposure time 27 years, male predominance, (21.2%) of workers were drivers. Tinnitus and difficulty in understanding speech were the most reported complaints in the acoustic notch audiometric exam, with worsening in auditory thresholds at frequencies of 6000Hz in the right ear and 4000Hz in the left ear, late diagnosis and its treatment, which shows the neglect, the lack of consideration, care, attention to the health of workers with NIHL. In the second survey, seven elected workers from the FIN were interviewed, with an average age of 56 years, who were mostly male and retired. The economic income of each one ranged from one to six minimum wages. Six were covered by the CLT regime, however, it was observed that the approach to their hearing health problems occurred in primary care linked to their territory and not in social security assistance. They started their work activities exposing themselves to noise in their childhood/adolescence, however, the perception of hearing difficulties in these workers only occurred over time. In the third survey, a pre- and post-action test was applied with 48 health professionals working in the basic unit, 91.7% were female; with 11 a mean age of 49.7 years; with 20 years of training time; stay in public service for 24 years. The nursing team represented 50% of the participants, it is noteworthy that most health professionals work in an area of high risk of social vulnerability. At the end of the educational action, it was possible to point out that the results of the averages in the post-action regarding the identification of symptoms, as well as the hearing complaints related to the effects of exposure to loud noise at work and also to the user/worker's guidelines in relation to prevention of PAIR and its notification were positive. Conclusion: The professional trajectory of the working user with NIHL can be described as a set of events that underlie a person's life. It is usually determined by the frequency of events, such as exposure to noise, the duration and location of these lifetimes over a lifetime. Working users who are suspected of having NIHL should be notified in primary health care, avoiding damage to the working user's hearing and delaying their treatment and follow-up. Educational actions developed with primary care health professionals can help to identify, prevent and report NIHL, contributing to the improvement of workers' health and public policies in the studied municipality |
Keywords: | Perda auditiva provocada por ruído Saúde do trabalhador Atenção primária à saúde Notificação de doenças Ação educativa Hearing loss caused by noise Worker health Primary health care Disease notification Educational action |
???metadata.dc.subject.cnpq???: | CIENCIAS DA SAUDE::FONOAUDIOLOGIA |
???metadata.dc.language???: | por |
???metadata.dc.publisher.country???: | Brasil |
Publisher: | Universidade Tuiuti do Paraná |
???metadata.dc.publisher.initials???: | UTP |
???metadata.dc.publisher.department???: | Distúrbios da Comunicação |
???metadata.dc.publisher.program???: | Doutorado em Distúrbios da Comunicação |
Citation: | Pedroso, Hugo Carlos. A atenção à saúde do trabalhador exposto ao ruído intenso na rede de atenção à saúde de Curitiba. 2021. 108 f. Tese( Doutorado em Distúrbios da Comunicação) - Universidade Tuiuti do Paraná, Curitiba, 2021. |
???metadata.dc.rights???: | Acesso Aberto |
URI: | https://tede.utp.br/jspui/handle/tede/1817 |
Issue Date: | 10-Jun-2021 |
Appears in Collections: | DOUTORADO EM DISTÚRBIOS DA COMUNICAÇÃO |
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